申请人:______,男,______岁,__族,______________村民小组村民,申请事项:因病灾造成家庭困难,请求给予大病补助。
事实与理由:
申请人全家____口,由于没有固定的经济来源,家庭生活省吃俭用勉强度日,______年申请人身患肝胆管结石病,经诊断需慢调治疗,每年需要花销数千元的医疗费,至今尚未痊愈,又于______年患直肠瘤住院治疗____天,住院期间花费医疗费用________余元,东凑西借现负债____万元,造成申请人的后期治疗和家庭生活毫无保障,根据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定,申请人的家庭情况符合大病补助条件,特向提出申请,请求给予大病补助________元,以救助申请人后期治疗为盼。
申请人:______
______年____月____